7．健康保険とは②単一健保と総合健保 [公的保険]
公的医療保険について、たまに書いています。
調べたついでの情報共有です。知っていると役立つこともあると思うので。
〔過去の記事〕
※0．予告 最強の保険
※１．公的医療保険とは？
※2．保険者の役割
※3．保険者が保健事業を行う理由
※4．増え続ける医療費、将来はどうなる？
※5．医療保険者の全体像
※6．健康保険とは①
前回は会社員が加入する公的医療保険、
健康保険の全体像についてお話しました。
今回は割と大きな会社が加入していることの多い、
健康保険について見てみたいと思います。
健康保険には組合管掌と全国健康保険協会管掌があります。
管掌（かんしょう）とは、管轄（かんかつ）する、というような意味です。
組合管掌には単一健保と総合健保があります。
今回は組合管掌について、見てみましょう。
・組合管掌健康保険組合（組合健保）
組合健保は、現在1459の組合があります（平成22年7月時点）。
従業員（被保険者）の家族も含めると、およそ3000万人の加入者がいます。
組合健保には２つの種類の健康保険組合があります。
①単一健康保険組合
単一健保（または単一組合）、と呼ばれています。
現在、約1200組合あります。
社員が700人以上であれば、
国の認可を受けて設立することができるということで、
従業員の多い大手企業に多いパターンです。
企業名などが組合の名前になり、その企業とグループ企業が加入しています。
例）●ヨタ自動車健康保険組合、ソ●ー健康保険組合、富士●イルムグループ健康保険組合
②総合健康保険組合
総合健保（または総合組合）、と呼ばれています。
現在、約270組合あります。
3000人以上であれば、同業種の企業が複数集まって設立することができます。
複数の会社が集まっているので、
単一健保と比べて、加入している人数（組合員、被保険者）が多い傾向にあります。
例）●●業総合健康保険組合、など
この２つの健保組合は、同じような会社の集まりなので、
割と独自の事業を行いやすい傾向があります。
特に前者の単一健保は自社の従業員がほとんどですから、
自社社員に適した独自の保健事業を行いやすく、
効果検証などもしやすいのではないでしょうか。
例えば、“車の運転や重たいものを運ぶ仕事が多い”
会社の加入がほとんどで、多くの従業員が腰痛に苦しんでいるとしたら、
“腰痛対策”に絞り込んで保健事業を行うことができます。
さて、割と恵まれているように見える健保組合ですが、
近年では様々な負担のしわ寄せがあり、
健保組合の財政は非常に厳しくなってきています。
それに伴い解散する健保組合も多く、
毎年１０～３０組合が解散している状況です。
さて、次回は協会けんぽといわれる、
中小企業が主に加入している大きな組織について
見てみたいと思います。
2011-02-02 11:31
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